Halo Sobat RM!
Setelah tahu apa itu rekam medis dan siapa saja yang mengisinya, sekarang kita bahas lebih dalam: ada berapa jenis rekam medis? Apa bedanya rekam medis manual, elektronik, dan hibrid? Yuk kita pelajari bersama!
1. Rekam Medis Manual
Rekam medis manual adalah catatan yang dibuat secara tulis tangan di atas kertas, kemudian disimpan dalam map atau folder fisik di lemari arsip.
Kelebihan:
- Mudah digunakan di faskes yang belum memiliki sistem komputer
- Biaya awal rendah
Kekurangan:
- Risiko rusak atau hilang tinggi
- Menyita ruang penyimpanan
- Sulit diakses dan dicari kembali
2. Rekam Medis Elektronik (RME)
RME adalah rekam medis yang disimpan dalam sistem komputerisasi. Data dimasukkan melalui aplikasi dan disimpan secara digital, baik di server lokal maupun cloud.
Kelebihan:
- Akses cepat dan bisa diintegrasikan antar fasilitas
- Penyimpanan lebih hemat ruang dan efisien
- Dapat dicadangkan dan dilindungi secara sistematis
Kekurangan:
- Membutuhkan pelatihan dan infrastruktur TI
- Risiko keamanan data jika tidak dikelola dengan baik
3. Rekam Medis Hibrid
Hibrid adalah gabungan antara rekam medis manual dan elektronik. Biasanya terjadi saat faskes masih dalam proses transisi menuju digital.
Contoh: Hasil lab dicetak dan dilampirkan secara fisik, sementara data SOAP dicatat melalui aplikasi komputer.
Rekomendasi
Pemerintah melalui Permenkes No. 24 Tahun 2022 sudah menetapkan bahwa seluruh fasilitas kesehatan wajib menggunakan Rekam Medis Elektronik dan mengintegrasikannya dengan platform SATUSEHAT.
Oleh karena itu, faskes sebaiknya mulai mempersiapkan infrastruktur dan pelatihan SDM untuk beralih ke sistem digital secara penuh.
Kesimpulan
Memahami jenis-jenis rekam medis membantu kita menyesuaikan cara pengisian, pengelolaan, dan penyimpanan yang tepat. Transisi ke sistem digital memang butuh waktu, tapi keuntungannya sangat besar untuk mutu pelayanan dan efisiensi kerja.
Nantikan artikel selanjutnya tentang “Retensi Rekam Medis dan Lama Penyimpanan Menurut Aturan Terbaru”.
Salam hangat,
Fitroh – Sobat RM
“Belajar Rekam Medis Tanpa Ribet”